ЭКО — это нелегко
В 2018 году газета «Коммерсантъ» опубликовала статью «Неудовлетворенный спрос эко», где говорится о том, что число бесплодных пар в России растёт. На тот момент процент людей с таким диагнозом составлял 17%. Между тем снижалось и число рождаемости на планете.
В 2020 году «Коммерсантъ» публикует статью «ЭКО-невидаль», где приводятся данные ВОЗ о том, что спрос на вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) растёт во многих странах.
Если отталкиваться от статистики запросов пользователей поисковой системы Google, запрос «ЭКО» остаётся актуальным на протяжении 5 лет. На сегодняшний день бесплодие касается 48 миллионов пар, до 186 миллионов человек в мире, а в нашей стране, по словам главного акушера-гинеколога России Владимира Кулакова, уровень бесплодных пар на 2% превысил 15-процентный уровень. Это означает, что среди 78 миллионов женщин 39,1 млн считаются бесплодными.
С 1995 года российская медицина практикует один из эффективных методов преодоления бесплодия — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Этот метод основывается на соединении яйцеклетки и сперматозоида в пробирке. Однако для такого метода требуется длительная подготовка как физическая, так и моральная. Мужчина и женщина должны пройти ряд обследований и сдать анализы. ЭКО — сложная процедура и проходит в 6 этапов.
Главная сложность заключается в том, что ребёнок, зачатый искусственным путём, может родиться с такими тяжёлыми заболеваниями, как ДЦП или аутизм. В исследовании Bonduelle et al показано, что к 5 годам дети ЭКО переносили заболевания и хирургические вмешательства чаще, чем дети естественного зачатия. Чтобы в дальнейшем исключить такой риск и сделать процедуру безопасной для здоровья матери и ребенка, новосибирские научные сотрудники из института цитологии и генетики СО РАН работают над тем, чтобы изучить развитие эмбриона на ранних этапах.
Мне удалось пообщаться с Ириной Рожковой, она вместе с другими генетиками работает над проектом, который связан с анализом состояния эмбриона во время ЭКО. Из-за того, что искусственное оплодотворение проходит 6 этапов, эмбрион находится в разных средах, которые напрямую влияют на него. На каком из этапов эмбрион подвергается изменениям больше всего — неизвестно. Это и предстоит решить Ирине и ее коллегам. Ирина отмечает, «есть сведения, что эмбрион рождённый искусственно никак не отличается от эмбриона, который рождён естественно, а есть сведения, где говорится, что различия всё же есть».
В ходе исследования используются эмбрионы крысы и мыши, так как у эмбриона человека отследить изменения невозможно. «Нам важно рассмотреть развитие эмбриона на разных стадиях. Как на стадии до имплантации (имплантация — период, когда эмбрион ещё не получает от матери кислород и питательные вещества для роста), так и после рождения», — отмечает генетик.
Своей историей с нашей редакцией поделилась Instagram-блогер Арина Никифорова, которая сама сейчас проходит процедуру ЭКО.
Как это было?
Началось с того, что я пошла к врачу планировать беременность. С мужем мы подошли к этому ответственно, проверились и сдали все анализы. Врачи, как правило, дают год на планирование, в течение этого срока ничего не получилось, хотя анализы хорошие. Пришлось снова идти к гинекологу и репродуктологу, она назначали попробовать пропить гормоны и еще много чего (для каждого это подбирается индивидуально).Я поняла, что для меня этот период был ненужным и лишним. Дальше я снова пошла к репродуктологу, и началось еще одно обследование. На руках должны быть всегда свежие анализы. Год мы пробовали инсеминацию (введение в цервикальный канал или матку женщины спермы мужчины — Прим. ред.), но опять же ничего не вышло. Тогда же мне назначили подготовку к ЭКО. Суррогатное материнство мы вообще не рассматриваем. Люди, получившие диагноз «бесплодие», не выбирают сами способ, всё назначается врачами. Репродуктологи смотрят на конкретный случай и уже направляют на определенные процедуры. Никто до сих пор не знает, что с нами и почему так происходит.
Есть ли опасения?
У меня нет. Я делаю выводы на основе различных исследований. В этой процедуре всё хорошо. Допустим, одно из исследований такое: взрослые люди, которым уже по 40 и которые зачаты способом ЭКО, успешно создают свои семьи и не имеют никаких болезней. Плюс в этой процедуре отбираются лучшие яйцеклетки и лучшие сперматозоиды, когда это естественный путь, то такого выбора нет. Также никто никогда не защищён, что ребёнок родится с пороком. Болезни — такая же лотерея, что и при естественном зачатии.
Что насчёт вашего здоровья?
Кто-то боится заболеть раком, но исходя из исследований, если есть генетические предпосылки к раку, то и при любой беременности повышается риск возникновения. Однако я замечаю изменения в худшую сторону из-за гормонов. После первого раза принятия таблеток появился в щитовидке узел, но спустя полгода он без лечения исчез. Также я заметила, что за весь этот период я сильно постарела, это отметил даже мой косметолог. Когда принимаешь большую дозу эстрогенов 3 раза подряд, очень сильно отекает лицо, и тело превращается в рыхлый шарик, который очень долго приходит в норму. Неприятненько…
Моральное состояние
Первые разы морально очень давит. Мне было тяжело даже приезжать к репродуктологу. Когда нам поставили диагноз «бесплодие», у меня было такое состояние, через которое проходят, наверное, все девчонки. Я задавалась вопросом «Почему со мной?», «Почему я?», «Почему у алкашей и наркоманов столько детей, а у меня нет?» Лились слезы, когда я подъезжала к клинике и осознавала, что опять здесь и снова ничего не получается.
Но потом это входит в повседневную жизнь. Теперь это стало таким, как, допустим, я еду в парикмахерскую, потому что это надо, и тут то же самое. У меня есть определенный список дел на сегодня, и между этими делами я ставлю укол. Подготовка к ЭКО стала обыденностью.
Ребёнок после рождения способом ЭКО должен проходить обследование?
Нет, он точно такой же, как и все. После рождения ребёнок-эко проходит ту же процедуру, что и обычный ребёнок.
Для того, чтобы процедура ЭКО не стала приговором, как бы это банально не звучало, нужно настроить себя на позитивный исход, как это сделала Арина, и тогда всё обязательно получится.
